為什么要警惕幼兒走路姿勢

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  小兒長大至1歲左右,就學著蹣跚走路了,此時要觀察小兒的走路姿勢,如走路姿勢有問題,最可能的疾病是小兒先天性髖關節(jié)脫位。

  先天性髖關節(jié)脫位是一種比較常見的骨骼畸形,它的病因不是很明確,可以有家族史。以女孩多見,男女之比為1:4。

  此病在小兒行走之前無明顯癥狀,只有通過檢查才能發(fā)現。檢查方法如下:脫去褲子后讓小兒俯臥,雙腿伸直并攏,觀察兩側臀紋是否對稱,一般單側脫位的,出現患側臀紋增多并上移,但臀紋不對稱不能說明一定是脫位。較為可靠的另一檢查方法是將小兒仰臥,屈膝、屈髖各90。,然后兩手握住小兒雙膝同時外展(即將兩膝向外分開),正常小兒兩側外展可至150。~160。,甚至膝部外側可碰到床面;而有脫位的小兒,兩膝向外分開受阻,或角度偏小,揭示內收肌緊張,但必須排除腦癱病兒,因為腦癱的小兒大腿內收肌過緊,也會出現外展受阻。以上兩種檢查方法應在寶寶期認真進行,以便早期發(fā)現疾病,早期治療。

  如果在早期未發(fā)現疾病,那么至小兒走路后,就可發(fā)現單側脫位者走路呈跛行,雙側脫位者則走路搖搖擺擺,呈鴨步;患側肢體長度比健側要短,臀肌無力,臀部扁平呈方形,習慣上稱為“方臀”。

  一旦發(fā)現上述任何一種異常,均應立即請小兒骨科醫(yī)生進一步檢查、確診。治療方法根據小兒的年齡而定。3個月以內一般采取保守療法,可用寬紗布、吊帶、支架固定。3個月~1歲半可先手法復位,然后用石膏或支架固定。如上述保守療法失敗者需進行手術治療。年長兒需手術治療。治療越早,小兒所受痛苦越少,治療效果越好,一般5歲之內的小兒經治療后可完全恢復正常。

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